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子宫内膜异位症检查分几种 子宫内膜异位症的怎么处理

文章来源:南京长江医院 发表时间:2019-09-06

一.子宫内膜异位症检查分几种?

1.X线检查:可行单次盆腔充气造影、子宫输卵管造影和子宫输卵管造影。子宫内膜异位症患者大多有内生殖器官粘连和肠弯曲。内生殖器最易植于子宫和直肠的隐窝,易发生于子宫和直肠的隐窝,使其变浅,特别是在盆腔充气 X线片的外侧位置,说明输卵管卵巢可形成粘连性肿块,在填充膜或充气 X线片中更明显。

2.腹腔镜:作为诊断子宫内膜异位症的有效方法,显微镜观察到最新鲜的子宫内膜异位症的种植范围是黄色和小的,生物活性最大的是大火焰状出血范围,大部分散在病灶融合成咖啡色斑,植入深部;韧带增厚,硬化变短;盆底由腹膜瘢痕形成,使子宫直肠镜变浅。

3.B超:内膜囊肿声像呈颗粒状、细回声,如囊液致密,脂肪回声特征与畸胎瘤相似,即流体中有较薄的光带,呈平行的虚线分布。有时它被内部隔室分成几个大小不同的囊肿。囊肿间回声不一致,常粘连在子宫上,边界不清。


二.子宫内膜异位症的怎么处理?

1.进行腹腔镜或开放性手术。

手术的目的是确诊并尽可能切除子宫内膜异位症的病变,如巧克力肿等卵巢外异位病变。盆腔粘连也可以缓解,这相当于对有问题的盆腔进行矫正,并尽可能建立良好的盆腔结构(子宫、输卵管)。卵巢,即有利于生育的解剖和环境,达到怀孕的目的。

2.当然在剔除卵巢子宫内膜异位囊肿时要特别注意保护正常卵巢组织。

由于卵存在于卵巢表面,如果操作过程不严重,则可能会造成鸡蛋数量的破坏,如果卵的数量在一定程度上导致卵巢功能下降,则不可能怀孕。因此,一般不建议再次手术治疗复发的卵巢子宫内膜异位囊肿。囊肿穿刺可以用来穿刺囊肿内的液体,然后在囊肿内注射乙醇会杀死囊肿内细胞,避免复发。可以多次进行穿刺操作,以最大化卵巢中的卵的数量,这对于具有生育能力要求的人是非常有帮助的。

3.应用药物进行治疗。

通过降低雌激素和改善孕激素药物,抑制子宫内膜异位症病变的生长,控制盆腔子宫内膜异位症引起的异常免疫环境。一般来说,对于患有不完全或复发的手术的中度和重度子宫内膜异位症患者,促性腺激素释放激素激动剂,如DAFILINNORRED等。通常使用3-6次,每月一次,减少体内雌激素,抑制病灶,但可长期使用,如避孕,如马福龙,大营35等。

4.助孕治疗。

如果轻度子宫内膜异位症患者输卵管功能基本正常,可选择宫内授精;如果患者年龄在35岁以上,且有多年不孕史,中重度子宫内膜异位症患者仍不能取得良好效果。术后1年,建议选择试管婴儿辅助妊娠的方法。


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